ГИНЕКОЛОГИЯ

ГИНЕКОЛОГИЯ | РОБОТИЗИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ da Vinci

Долгое время основным подходом ко многим гинекологическим операциям была традиционная открытая хирургия, подразумевающая большой надрез для доступа к внутренним половым органам. Но нельзя не учитывать тот факт, что открытая хирургия отличается травматичностью, сильными болями, долгим периодом восстановления и угрозой повреждения соседних органов и нервов.

К счастью, сегодня доступны менее инвазивные варианты. Некоторые гинекологические операции могут проводиться вагинально, не требуя внешнего разреза. А для более сложных операций, требующих разрезов на животе, наиболее эффективным и наименее инвазивным вариантом лечения является роботизированная хирургия с использованием инновационной хирургической системы da Vinci®.

Система da Vinci – инновационная хирургическая платформа с трехмерной системой визуализации высокого разрешения и миниатюрными инструментами, специально разработанными для того, чтобы позволить хирургам расширить пределы человеческих возможностей. Помогая врачам преодолеть ограничения традиционной открытой и лапароскопической хирургии, система da Vinci значительно упрощает гинекологические операции для женщин по всему миру.

Преимущества роботизированной хирургии da Vinci:

Меньше боли
Меньше кровопотери
Амбулаторность
Минимальный риск инфицирования
Меньше осложнений
Более быстрое восстановление и возвращение к обычной жизни

Роботизированные гинекологические операции, выполняемые в центрах miVIP Surgery, включают такие виды вмешательств:

Гистерэктомия

Процедура по удалению матки, которая во многих случаях выполняется при злокачественной опухоли.

Миомэктомия

Операция, которая заключается в удалении доброкачественных образований – миом.

Резекция эндометрия

Операция, заключающаяся в удалении патологически разросшейся выстилающей матку слизистой оболочки – эндометрия.

Симптомы

Два наиболее распространенных гинекологических симптома: боль и слишком сильное или нерегулярное менструальное кровотечение. Перед консультацией с врачом полезно отследить частоту и интенсивность симптомов, которые могут включать:

Ощущение тяжести в тазу
Боль в спине
Боли при мочеиспускании и/или дефекации
Боль во время секса
Слишком сильные или нерегулярные менструальные кровотечения
Боль при менструальных кровотечениях
Сложности с мочеиспусканием и/или дефекацией
Проблемы с кишечной перистальтикой/мочевым пузырем
Смещение или выпадение влагалища или матки
Постоянное ощущение давления в брюшной полости
Отеки
Резкие позывы к мочеиспусканию
Часто повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей

Боль в положении стоя или при ходьбе

Резекция эндометрия da Vinci ®

Резекция эндометрия – один из способов удаления ткани эндометрия, разросшейся за пределы матки, а также сопутствующего сращения рубцовой ткани. Эта процедура может быть наиболее эффективным решением проблемы, с которой тысячи женщин сталкиваются ежемесячно.

Об эндометриозе

Слизистая, выстилающая матку и покидающая организм во время менструации, иногда может начать разрастаться в других органах, вне матки. Эти доброкачественные образования формируют спайки рубцовой ткани на поверхности соседних органов и на соединительной ткани в малом тазу, вызывая сильную боль. Боль обычно начинается перед менструацией и продолжается несколько дней. Степень дискомфорта может изменяться от одного месяца к другому, причем связь между размером спаек и силой боли не прослеживается.

Некоторые пациентки с запущенным эндометриозом не имеют никаких жалоб, тогда как другие испытывают сильные неудобства уже на начальных стадиях заболевания. Эндометриоз – заболевание, причины развития которого до сих пор не установлены. К сожалению, врачи до сих пор не знают, что вызывает патологический рост тканей эндометрия, как он образуется вне матки и каким образом это можно предотвратить. В качестве борьбы с этим заболеванием предлагается консервативное лечение и удаление лишней эндометриальной и рубцовой ткани.

Основные симптомы эндометриоза

Чаще всего пациентки жалуются на один или более из этих симптомов, проявляющихся каждый раз перед менструацией и длящихся несколько дней:

Сильная судорожная, острая, пульсирующая или тупая боль в малом тазу
Нерегулярный менструальный цикл
Обильное кровотечение во время менструации
Боль при сексе
Боль при испражнениях (дефекации или мочеиспускании)
Боль в нижней части спины
Диарея или запор

Технология da Vinci может быть особенно полезна женщинам, долго откладывавшим операцию. У них могут быть обширные и глубоко проросшие в ткани спайки эндометрия, которые сложно удалить лапароскопическим путем. Минимально инвазивная роботизированная хирургия может помочь таким пациенткам избежать более кардинальной открытой операции – например, гистерэктомии.

Технология da Vinci позволяет сохранить репродуктивную систему женщины, удалив при этом поврежденные ткани. Пациентки со спайками в яичниках или фаллопиевых трубах могут обратиться к этой операции в том числе и для устранения бесплодия. Высочайшая точность манипуляций роботизированного оборудования da Vinci поможет защитить чувствительные ткани от любых повреждений во время хирургического вмешательства.

Показания

Среди заболеваний, поражающих женскую репродуктивную систему, наиболее часто встречаются:

Рак шейки матки: мутация клеточного слоя шейки матки, вызывающая образование опухоли.
Рак матки: самое распространенное онкологическое заболевание женской половой системы, четвертый по распространенности вид рака среди женщин.
Маточное кровотечение: обильное или затянувшееся менструальное кровотечение, зачастую вызванное заболеваниями матки и гормональным дисбалансом.
Пролапс тазовых органов: большая группа нарушений связочного аппарата матки и влагалища, приводящая к опущению и выпадению внутренних половых органов.
Миомы: доброкачественные опухоли, образующиеся на стенках матки, часто также называются «фиброзными опухолями».
Эндометриоз/Аденомиоз: разрастание выстилающей матку ткани за ее пределы, например, в яичники, фаллопиевы трубы и прочие органы малого таза.

Варианты лечения эндометриоза

Как правило, народные методы лечения эндометриоза оказываются неэффективными, а гормональные лекарственные препараты помогают не всем, к тому же они опасны для женщин, предрасположенных к образованию тромбов. В большинстве случаев помочь женщине может только вовремя проведенное хирургическое вмешательство. К одним из наиболее эффективных методов борьбы относится резекция (удаление) эндометрия. Резекции подвергаются только области образования рубцовой ткани. Так как сегодня бурно развивается роботизированная хирургия, в клиниках miVIP резекцию эндометрия обычно рекомендуется проводить минимально инвазивным образом, при помощи робота-хирурга da Vinci. Эта операция обычно переносится легко, а пациентки после нее достаточно быстро восстанавливаются.

Гистерэктомия (удаление матки) и оофорэктомия (удаление яичников) также могут быть эффективными при лечении эндометриоза, так как они подразумевают полное удаление органов, связанных с формированием и ростом тканей эндометрия. Однако, удаление яичников приводит к постоянной менопаузе и влечет за собой прекращение нормальной выработки эстрогена организмом. Некоторые женщины решаются на гистерэктомию при эндометриозе, но она обычно применяется только в тех случаях, когда другие варианты лечения оказались безуспешными. Хотя, если женщина по возрасту близка к менопаузе, ей вполне может подойти гистерэктомия. После прекращения менструаций, при менопаузе, симптомы эндометриоза значительно ослабевают или исчезают вовсе.

Преимущества резекции эндометрия с использованием системы da Vinci

Минимум шрамов благодаря маленькому надрезу
Небольшая кровопотеря
Минимальный риск осложнений во время или после операции
Амбулаторность

Риск повторного проявления симптомов эндометриоза снижается благодаря более тщательному, чем при обычной лапароскопической операции, удалению тканей разросшегося эндометрия. В некоторых случаях оперативное лечение совмещают с консервативным.

Скорость восстановления после этой минимально инвазивной процедуры демонстрирует, насколько удобен и эффективен в применении робот-хирург da Vinci. Реабилитация для подавляющего числа пациенток проходит очень быстро, не больше нескольких дней. Для женщин, долго откладывавших эффективную операцию эндометриоза, это может быть весомым доводом рассмотреть возможности da Vinci.

Гистерэктомия da Vinci ®

Гистерэктомия – это хирургическое удаление матки. Причинами ампутации матки являются доброкачественные опухоли, нарушение менструального цикла, эндометриоз, опущение и выпадение матки. После удаления матки прекращаются менструации, но сохраняется возможность вести половую жизнь.

Еще совсем недавно гистерэктомия проводилась открытым способом, когда врач делал разрез в нижней части живота. Восстановление после такой операции могло занимать более полутора-двух месяцев. А ведь для большинства женщин мысль провести 6-8 недель, восстанавливаясь от операции, не просто неприятна – она неприемлема. Работа, уход за домом, детьми или внуками не оставляют много времени для отдыха и лечения. Многие женщины, пережив операцию, заставляют себя как можно скорее вернуться к делам, несмотря на боль. И, помимо всех физических аспектов, гистерэктомия также является эмоционально опустошающим вмешательством. Необходимость справляться с постоянным дискомфортом – всего лишь напоминание о потерянных возможностях организма.

Вместо того, чтобы откладывать операцию из-за связанных с ней страхов, женщинам следует узнать о возможности проведения гистерэктомии без таких тяжелых последствий. Сегодня новые разработки в робототехнике сделали минимально инвазивные гинекологические операции доступными большему числу женщин, чем когда бы то ни было. Гистерэктомия da Vinci позволяет женщинам прооперироваться и восстановиться всего за несколько дней.

Преимущества гистерэктомии da Vinci

Более быстрое восстановление после гистерэктомии с применением передовой системой da Vinci – одно из основных преимуществ этой роботизированной процедуры. В основном боль после гистерэктомии, проводимой традиционным методом, связана с повреждением кожи, соединительной ткани и мышц, которые могут быть разрезаны в процессе операции. Длина разреза может быть от 15 до 30 см. Чем больше и глубже разрез, тем сильнее боль при восстановлении. Любое движение тазом (например, когда вы встаете или садитесь) растягивает надрез и вызывает дискомфорт, и так происходит в течение нескольких месяцев после операции. С da Vinci гистерэктомия выполняется через четыре надреза длиной 1-2 см, которые легко закрываются растворяющейся нитью или хирургическим клеем. Многим пациенткам достаточно легких обезболивающих, чтобы справиться с послеоперационным дискомфортом.

Минимально инвазивная гистерэктомия da Vinci также обеспечивает меньшую кровопотерю по сравнению с открытой и лапароскопической хирургией. В процессе вмешательства в брюшную полость закачивается инертный газ, сдавливающий ткани и минимизирующий кровотечение. Роботизированные операции не требуют переливания крови. Кроме того, роботизированная гистерэктомия отличается меньшей частотой осложнений и заражений, чем открытая операция. Большинство пациенток отправляются домой в тот же день после операции и не нуждаются в госпитализации. После гистерэктомии da Vinci уже через сравнительно короткий период возможны даже серьезные нагрузки в виде физических упражнений.

Примечание: минимально инвазивная роботизированная хирургия может быть особенно полезна пациенткам, решившимся на гистерэктомию на ранних стадиях рака матки или шейки матки. Так восстановительный период после операции и побочные эффекты химио- и радиотерапии не совмещаются друг с другом, что снимает нагрузку на организм женщины.

Симптомы и показания для гистерэктомии:

Аномальное вагинальное кровотечение
Фиброзы матки
Эндометриоз
Пролапс матки
Рак матки или шейки матки

Большинство женщин с серьезными заболеваниями, требующими частичного или полного удаления матки, могут пройти через эту операцию с использованием системы da Vinci. Эта минимально инвазивная операция может быть противопоказана пациенткам, уже прошедшим через несколько операции на репродуктивной системе (наличие грубой рубцовой ткани может сделать результат операции непредсказуемым). Нарушение свертывания крови и серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы также делают любую операцию рискованной, включая лапароскопическую и открытую гистерэктомию.

Виды гистерэктомии

Виды операций различаются по количеству ампутируемых органов на:

Тотальную – ампутируется матка вместе с шейкой
Субтотальную – матка ампутируется, шейка остается
Гистеросальпингоовариэктомию – ампутируется матка вместе с яичниками и трубами

Радикальную – удаляются не только матка, придатки, но и региональные лимфатические узлы, близлежащие ткани, прилегающая к шейке матки часть влагалища

Сравнение гистерэктомии da Vinci и лапароскопической гистерэктомиии

Лапароскопические процедуры менее инвазивны, чем открытая хирургия. До появления роботизированной хирургии лапароскопические операции были одним из самых эффективных методов оперативных вмешательств. Однако, хирургическая система da Vinci имеет ряд преимуществ по сравнению с лапароскопией. Оба метода отличаются куда меньшей кровопотерей по сравнению с открытой хирургией, но в случае da Vinci этот показатель еще на 50% меньше.

В некоторых ситуациях лапароскопическая гистерэктомия попросту противопоказана. Например, подобное случается, если матка увеличена из-за наличия крупных фиброзных опухолей. При лапароскопической хирургии врач применяет инструменты большего размера, чем при хирургии da Vinci, видеосъемка при этом проводится обычной камерой. Все это ограничивает как свободу манипуляций врача, так и обзор операционного поля. В то же время современное роботизированное оборудование da Vinci делает возможными совершение очень точных движений и отличную видеосъемку 3D камерой, что намного упрощает операцию и сокращает период восстановления.

Также необходимо учитывать тот факт, что не менее одной из пяти лапароскопических гистерэктомий при неонкологическом заболевании в итоге переходит в открытую операцию. С технологией da Vinci этот показатель равен 4 из 100. Гистерэктомия da Vinci – это меньше осложнений, минимальная кровопотеря, значительно меньше боли и более быстрое возвращение к нормальному ритму жизни.

Кому показана роботизированная миомэктомия?

Миомэктомия da Vinci ®

Роботизированная миомэктомия – это удаление фибром в матке с помощью самого современного робототехнического оборудования – передовой хирургической системы da Vinci. Каждый год операцию удаления фибром выполняют примерно 65 000 пациенток. Однако, многие женщины неохотно соглашаются на традиционную операцию из-за ее инвазивного характера и потенциально длительного и непростого периода восстановления. Они очень часто откладывают вмешательство и пытаются лечиться обезболивающими и народными средствами. Женщины попросту считают, что операция принесет больше вреда, чем само заболевание. В итоге фибромы растут, а симптомы усиливаются. Когда же женщины наконец соглашаются на операцию, для удаления новообразований приходится удалять больше здоровых тканей.

Сравнение миомэктомии da Vinci и лапароскопической миомэктомии

До настоящего времени перед женщинами стоял непростой выбор метода лечения фиброидных опухолей. Наиболее распространенным решением была гистерэктомия (удаление матки). Этот метод является приемлемым вариантом для женщин, приближающихся к менопаузе или уже имеющим детей. И это единственный способ гарантировать полное избавление от фибром. Однако, удаление репродуктивных органов все же остается весьма радикальной процедурой с учетом доброкачественного характера фибром. То, что женщина больше не планирует «использовать» матку, еще не значит, что ее удаление – единственно возможный способ.

Другой хирургический подход к устранению фибром – миомэктомия. При этой процедуре фибромы удаляются, а матка не затрагивается. Самый простой способ обеспечить максимальный доступ к фибромам – открытый разрез брюшной полости. Он предоставляет хирургу свободу движений и гарантирует удаление максимального количества фибром без повреждений матки. Это необходимо для того, чтобы женщина после этой операции смогла выносить и родить ребенка.

С другой стороны, открытая операция влечет за собой долгое и болезненное восстановление. Большой разрез и повреждение окружающих матку тканей увеличивают риск осложнений после операции. До появления роботизированной миомэктомии единственной альтернативой открытой операции была лапароскопия. Она менее инвазивна, чем открытая миомэктомия. Однако, в зависимости от размеров и мест формирования фибром она не всегда практична. В одном из четырех случаев лапароскопическая миомэктомия заканчивается открытой операцией.

Процедура показана женщинам с фибромами, непосредственно влияющими на качество жизни. Эти образования могут сформироваться во внутренних тканях матки, на ее стенках или на внешней поверхности. В зависимости от места образования фибром, их размера и давления на другие органы симптомы могут быть следующими:

Сильное менструальное кровотечение и месячные, длящиеся неделю или дольше (приводящие к анемии)
Сильная боль
Боль в тазу или чувство полноты/давления в животе
Частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря
Запор из-за давления на прямую кишку
Боль в спине или ногах
Боли при половом акте

Миомэктомия может быть полезна и пациенткам, не имеющим симптомов фибром. Некоторые женщины узнают о наличии у себя фибром во время ультразвукового обследования при поиске причин бесплодия. Эти пациентки могут быть особенно заинтересованы в революционной процедуре миомэктомии da Vinci, ведь фибромы в матке могут быть причиной возможности зачать и выносить ребенка. Образования в матке также могут привести к выкидышу и преждевременным родам, поэтому миомэктомия рекомендуется пациенткам, имевшим подобные проблемы в прошлом и желающим избежать их при будущей беременности.

Преимущества роботизированной миомэктомии

Миомэктомия da Vinci – инновационная процедура, воплощающая все преимущества минимально инвазивной роботизированной хирургии по сравнению с открытыми и лапароскопическими операциями. При этой операции не требуется большой разрез брюшной полости с высоким риском сильного кровотечения, заражения и образования шрама. Пациентки также избегают долгих недель восстановления и могут вернуться к нормальной жизни значительно быстрее.

Сильное увеличение изображения операционного поля и исключительная точность роботизированных хирургических инструментов в руках опытного хирурга также обеспечивают преимущество системы da Vinci по сравнению с лапароскопической хирургией. Вместо ограниченного обзора и недостаточной маневренности лапароскопических приборов хирург miVIP da Vinci получает свободу действий и движений, которые были недостижимы ранее.

Вместе с роботизированной хирургией в медицине наступила новая эра высоких технологий, направленных на улучшение качества и продолжительности жизни человека. Наша задача – сделать все, чтобы преимуществами робота-хирурга da Vinci смог воспользоваться любой желающий.

МИРОВОЙ ЛИДЕР

В РОБОТОХИРУРГИИ

8-800-707-29-77

БЕСПЛАТНЫЙ ЗВОНОК В США