top of page

УРОЛОГИЯ | РОБОТИЗИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ da Vinci

Урологические процедуры da Vinci ®

Для лечения различных урологических заболеваний специалисты центров miVIP Surgery используют передовую роботизированную хирургическую систему da Vinci® , благодаря которой у врачей появилась возможность проводить операции амбулаторно.

До появления хирургической системы da Vinci многие урологические операции требовали больших разрезов. Сегодня система da Vinci позволяет хирургам работать через несколько небольших надрезов длиной менее 2,5 см. При этом врачу доступны отличный обзор, точность манипуляций и большая свобода действий по сравнению с традиционными операциями. Этот подход идеален для наиболее сложных урологических вмешательств, включая радикальную простатэктомию (удаление простаты).

Специалисты из хирургических центров miVIP Surgery совместно с врачами Университета Южной Калифорнии придерживаются  высочайших стандартов ухода за пациентами, которые оперируются амбулаторно. Врачами были разработаны более успешные ,чем ранее, амбулаторные методики биопсии простаты. Биопсия, выполняемая с использованием 3D камеры, позволяет проверить на наличие онкологических новообразований любые области простаты с точностью до миллиметра.

Благодаря высокой эффективности хирургической системы da Vinci, центры miVIP Surgery являются единственными независимыми амбулаторными центрами, способными предоставить пациентам возможность проходить полный курс лечения  без госпитализации. 

Урологические заболевания, требующие хирургического лечения:

 

• Рак мочевого пузыря

• Рак простаты

• Рак почки

• Почечные расстройства

 

РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Мочевой пузырь – полый мышечный орган, выполняющий функцию накопления поступающей по мочеточникам мочи и выделения ее по мочеиспускательному каналу. Форма и размер органа непостоянны и зависят от объема содержащейся в нем мочи, а его мышечные стенки могут увеличиваться и уменьшаться.

Рак мочевого пузыря – заболевание, обусловленное возникновением в слизистой оболочке или в стенке мочевого пузыря злокачественных новообразований. Этот вид рака – девятый по распространенности в мире. Каждый год регистрируется 350 000 новых случаев, унося примерно 145 000 жизней ежегодно. Мужчины болеют раком мочевого пузыря в несколько раз чаще, чем женщины. Чаще этот вид рака регистрируется в южной и восточной Европе, некоторых странах Африки, Ближнего Востока и в Северной Америке.

Симптомы рака мочевого пузыря

Очень часто симптомы рака мочевого пузыря сложно обнаружить, пока рак не развился до сложно поддающейся лечению стадии. Поэтому крайне важно быть внимательным к своему здоровью и обращаться к врачу при малейшем подозрении на заболевание. Большинство симптомов рака мочевого пузыря также проявляются при менее серьезных заболеваниях, например, при инфекциях и камнях в почках. 

Преимущества роботизированных операций включают: 

 

  • Небольшие размеры и малое количество разрезов

  • Уменьшение кровопотери

  • Снижение риска инфицирования

  • Меньше повреждений близлежащих тканей

  • Отсутствие грубых шрамов на коже после заживления

  • Значительное сокращение продолжительности операции и снижение риска  осложнений

  • Быстрое возвращение к обычной активной жизни

Симптомы, при которых надо обращаться к врачу

Дисфункция мочевыводящей системы может проявляться очень разнообразными симптомами различной степени интенсивности. Некоторые типичные признаки и симптомы урологического расстройства включают:

• Кровь в моче или сперме

• Припухлость в брюшной полости

• Необъяснимая потеря веса или аппетита

• Боль в боку или нижней части спины

• Перемены в мочеиспускании (затруднения при опорожнении мочевого пузыря, частота, паузы, появление боли, изменение объема мочи)

• Ложные позывы к мочеиспусканию

• Ощущение незавершенного мочеиспускания после похода в туалет

• Проблемы с началом или удержанием мочеиспускания

• Слабая или прерывистая струя мочи

Причины развития рака мочевого пузыря

Известны несколько факторов, которые повышают риск развития этого заболевания. Хоть и не все из них можно устранить, важно знать о них, чтобы предпринять определенные действия – например, изменить образ жизни и вовремя проходить обследование. . 

Причины рака мочевого пузыря включают:

  • Курение

  • Длительный контакт с некоторыми химическими веществами (красители, растворители, бензол, анилин)

  • Хроническое воспаление мочевого пузыря

  • Травматические повреждения мочевого пузыря

  • Наследственность

  • Химиотерапия и лучевая терапия

  • Некачественная питьевая вода

  • Малое потребление жидкости

  • Возраст – наиболее высокий риск рака отмечается у людей старше 65 лет

Следующие симптомы могут указывать на рак мочевого пузыря:
Лечение рака мочевого пузыря

Способ лечения рака зависит от его стадии – от 0 до 4. Всего существует четыре стандартных метода лечения рака мочевого пузыря:

  • Хирургия (цистэктомия) – удаление всего мочевого пузыря или его части, а также возможное удаление близлежащих лимфоузлов и органов, которые могут быть поражены раком. При удалении мочевого пузыря хирург создает новые пути накопления и вывода мочи из организма.

  • Радиотерапия – использование мощного рентгеновского или другого излучения, уничтожающего раковые клетки или предотвращающего их рост.

  • Химиотерапия – использование лекарственных препаратов, останавливающих рост раковых клеток путем их уничтожения или предотвращения их деления.

  • Биологическая терапия – активизация иммунной системы пациента для уничтожения раковых клеток. Производимые самим организмом или изготавливаемые в лаборатории специальные вещества используются для стимулирования или восстановления естественной противораковой защиты организма. Этот тип терапии также называют биотерапией или иммунотерапией.

Лечение рака мочевого пузыря зависит не только от стадии рака, но и от возраста пациента и его общего состояния. 

Причины развития рака мочевого пузыря

Общепризнанной гипотезы в отношении этиологии рака мочевого пузыря не существует. Однако, известны отдельные факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию рака мочевого пузыря. Важно помнить об этих факторах, чтобы в случае необходимости предпринять соответствующие действия – например, вовремя изменить образ жизни и периодически проходить обследование у врача.

  • Кровь в моче (моча приобретает оттенок от рыжеватого до темно-красного)

  • Боль при мочеиспускании

  • Частое мочеиспускание или безрезультатные позывы к нему

  • Боль в нижней части спины

  • Боль в тазу

  • Недержание мочи

  • Потеря веса

Лечение рака мочевого пузыря в miVIP

Традиционная цистэктомия выполняется открытым образом – для доступа к мочевому пузырю  хирург делает большой разрез в брюшной полости. Существует и другой подход к лечению – лапароскопия. Этот метод менее инвазивен, однако, используемые инструменты ограничивают свободу действий врача, обзор и степень контроля над операцией по сравнению с открытой хирургией.

Если ваш врач рекомендует операционный способ лечения рака мочевого пузыря, возможно, стоит остановить свой выбор на минимально инвазивной цистэктомии da Vinci®. Робот-хирург da Vinci использует передовую технологию, помогающую хирургу выполнить операцию через несколько крохотных надрезов. Повышенный обзор, точность манипуляций и свобода движений системы da Vinci позволяют достигать превосходных результатов и быстрого восстановления пациентов. 

Курение

Основной фактор риска рака мочевого пузыря – курение. Возможность заболеть раком у курильщиков в 2 раза выше, чем у некурящих. Курение является причиной почти половины смертей от рака мочевого пузыря у мужчин (48%) и почти трети – у женщин (28%). В процессе курения содержащиеся в табаке канцерогены из легких и поступают в кровь. Далее кровь фильтруется в почках, после чего канцерогены попадают в мочу. Там они могут повредить ткань, выстилающую мочевой пузырь, тем самым увеличивая вероятность развития рака.

 

Воздействие химических реагентов

Рак мочевого пузыря могут вызывать определенные промышленные химикаты. Доказана зависимость  между частотой случаев рака мочевого пузыря и профессиональными вредностями, в частности, длительным контактом с ароматическими аминами, фенолами, фталатами, противоопухолевыми препаратами. К наиболее опасным отраслям относятся производство резины, кожи, текстиля и краски, а также полиграфические компании. К профессиям, связанным с увеличенным риском рака мочевого пузыря, относятся художники, парикмахеры, машинисты, печатники и водители грузовиков, вдыхающие выхлопы дизельного топлива.

При развитии рака мочевого пузыря риски курения и вредной работы могут суммироваться – курильщики, работающие с канцерогенными химикатами, подвержены особо высокому риску развития рака мочевого пузыря.

 

Раса

Европейцы в два раза чаще болеют раком, чем представители Африки и Латинской Америки. Причина такой разницы пока неизвестна. Наименьшая вероятность развития рака мочевого пузыря наблюдается у азиатов.

 

Возраст

Риск развития рака мочевого пузыря увеличивается с возрастом. Более 70% больных этим видом рака старше 65 лет.

 

Пол

Мужчины болевают раком мочевого пузыря в 4 раза чаще, чем женщины.

 

Хроническое воспаление мочевого пузыря

Инфекции мочевыводящих путей, камни в почках, мочевом пузыре и другие воспалительные процессы также могут являться причиной развития рака мочевого пузыря. Являться причиной рака могут и некоторые паразиты. Шистосомы, обитающие в водоемах африканских стран, внедряются в уретру и откладывают яйца в стенку мочевого пузыря, где в дальнейшем может развиться рак.

 

Врожденные пороки мочевого пузыря

Перед рождением в зародыше образуется связка между пупком и мочевым пузырем, называемая урахусом. Обычно она исчезает перед рождением. Если же она остается в организме после рождения, то со временем может переродиться в канцерогенную. Начинающийся в урахусе рак обычно формируется злокачественными клетками желез, известными как аденокарциномы. Это весьма редкая форма рака (менее 0,5% от всех случаев рака мочевого пузыря), но при этом она составляет около 1/3 от общей частоты возникновения аденокарцином (железистых раков).

Еще один врожденный порок, значительно увеличивающий риск развития рака мочевого пузыря, – экстрофия. При экстрофии кожа, мышцы и соединительные ткани перед мочевым пузырем не смыкаются полностью, образуя отверстия или дефекты стенки брюшной полости. Из-за этого внутренности мочевого пузыря подвержены хроническим инфекциям, которые могут привести к аденокарциноме мочевого пузыря.

Выявление симптомов рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – девятый по распространенности вид рака в мире. Каждый год регистрируются примерно 350 000 новых случаев заболевания раком и около 145 000 летальных исходов. Только внимательное отношение к своему здоровью, своевременное выявление симптомов рака мочевого пузыря и консультация с врачом могут спасти вашу жизнь. 

Следующие симптомы могут указывать
на рак мочевого пузыря:

  • Кровь в моче                                                                                        (моча приобретает оттенок от рыжеватого до темно-красного)

  • Боль при мочеиспускании

  • Частое мочеиспускание или безрезультатные позывы к нему

  • Боль в нижней части спины

  • Боль в тазу

  • Недержание мочи

  • Потеря веса

Лечение рака мочевого пузыря 

Генетика

Родственники больных раком мочевого пузыря находятся в зоне риска. Ведь рак мочевого пузыря является генетически детерминированным процессом, связанным с цепью хромосомных изменений. Люди с мутацией гена ретинобластомы, вызывающего рак сетчатки в младенческом возрасте, также находятся в зоне риска рака мочевого пузыря. Согласно исследованиям, организм разных людей по-разному расщепляют химические вещества, и эта возможность регулируется определенными наследуемыми генами. Люди, унаследовавшие гены, медленнее расщепляющие химические вещества, которые попадают в организм извне, с большей вероятностью могут заболеть раком мочевого пузыря.

 

Химиотерапия и лучевая терапия

Высокие дозы циклофосфамида (цитоксана) и фосфамида (Ifex) – лекарств, используемых при лечении различных видов рака, – одновременно повышают риск развития рака мочевого пузыря. Например, пациентам с лимфомой часто назначают лекарственные препараты, содержащие циклофосфамид. Пациенты, проходившие лечение тазовых органов лучевой терапией, также с большой вероятностью могут заболеть раком мочевого пузыря. 

 

Качество питьевой воды

Исследователи предполагают, что риск заболевания раком мочевого пузыря в определенной степени связан с качеством употребляемой воды. Лица, употребляющие хлорированную воду, почти в 2 раза чаще заболевают этим видом рака. Развитие рака также связано с некоторыми природными веществами и промышленными выбросами, например, с мышьяком – элементом, который встречается в природе повсеместно и в основном переносится водой. Степень риска во многом зависит от того, где вы живете и соответствует ли ваша водопроводная система международным стандартам очистки воды от мышьяка.

 

Количество выпиваемой воды

Низкое потребление жидкости увеличивает риск развития рака мочевого пузыря. Люди, потребляющие много жидкости, с меньшей вероятностью заболевают этим видом рака. Считается, что это связано с повышенной частотой мочеиспускания и снижением влияния вредных веществ, содержащихся в моче, на организм. Количество воды, требуемое для поддержания водного  баланса,  зависит  от возраста,  физической  активности,  окружающей  температуры   и   влажности. Примерная суточная потребность взрослого человека составляет около 2,5 л.

 

Рецидив рака мочевого пузыря

Уротелиальная карцинома – рак мочевыводящих путей, развивающийся с клеток, образующихся в мочевом пузыре и уротелии – ткани, выстилающей почки, уретру и мочеточник. Даже при полном удалении опухоли мочевого пузыря остается риск развития новой опухоли в той же или другой части уротелия. Поэтому тем, кто перенес рак мочевого пузыря, необходимо постоянно наблюдаться у врача. 

Эти симптомы являются характерными не только для рака, они также характерны для некоторых менее тяжелых состояний, таких как инфекция мочевыводящих путей, доброкачественная опухоль, камни в мочевом пузыре, увеличение простаты. Если вы испытываете вышеуказанные симптомы, важно как можно быстрее проконсультироваться с врачом, чтобы устранить  их причину.

У многих пациентов симптомы рака мочевого пузыря не проявляются до серьезной стадии заболевания, трудно поддающейся лечению. Например, кровь в моче обычно является первым симптомом рака, однако на ранней стадии ее может быть совсем немного, буквально пара капель, которые можно не заметить. Именно поэтому те, кто подвергается риску заболеть раком мочевого пузыря в силу своей профессии или других причин, должны не забывать проходить регулярные обследования у врача.

В процессе своего развития рак мочевого пузыря распространяется в мышечные стенки мочевого пузыря. Основной способ лечения этого вида рака – удаление мочевого пузыря. Такая процедура называется радикальной цистэктомией.

Цистэктомия – это серьезная операция, значительно изменяющая образ жизни пациента. Помимо удаления мочевого пузыря, хирург также удаляет близлежащие лимфоузлы и органы, если они также поражены раком. У мужчин такими органами являются простата и семенные пузырьки (железы, выделяющие сперму). У женщин может потребоваться удаление уретры, яичников и части вагины.

После удаления мочевого пузыря хирург создает новый канал для вывода мочи из организма. Это может быть неоцистис – новый мочевой пузырь, образованный из части кишечника, или мочеприемник, соединенный с уретрой через отверстие в животе. В зависимости от применяемого подхода, возможно, пациенту придется использовать катетер для вывода мочи несколько раз в день. Но даже после полного удаления всех злокачественных новообразований для завершения курса лечения обычно назначается химиотерапия, значительно повышающая выживаемость пациентов.

Преимущества цистэктомии da Vinci по сравнению с открытой операцией: 

  • Намного меньше боли

  • Уменьшение кровопотери

  • Снижение вероятности осложнений

  • Скорейшее восстановление функции кишечника

  • Более быстрое возвращение к нормальному питанию

  • Практически невидимые шрамы  

Цистэктомия выполняется такими способами: 

Открытая хирургия

На данный момент большинство операций рака мочевого пузыря выполняются традиционным открытым образом. При этом подходе в брюшной полости врачом делается большой надрез для доступа к мочевому пузырю, окружающим тканям и органам. Открытая операция считается инвазивной и достаточно травматичной для организма.

 

Лапароскопическая хирургия

При этом подходе хирург выполняет несколько небольших надрезов вместо одного большого при открытой операции. Для доступа к мочевому пузырю и его удаления хирург использует достаточно тонкие инструменты, которые вводятся через надрезы. Такая операция может занять больше времени, однако, восстановление после нее обычно проходит менее болезненно и более быстро. Из-за ограничений использования инструментов и несовершенной видеосистемы этот метод не рекомендуется к применению при сложных операциях.

 

Хирургия da Vinci®

Если вы нуждаетесь в операционном лечении рака мочевого пузыря, возможно, вам подойдет минимально инвазивная операция – хирургия da Vinci®. При этом подходе используется инновационная технология, позволяющая врачу выполнять более точные манипуляции во время оперирования, чем это позволяют традиционно применяемые инструменты.

Цистэктомия da Vinci включает лучшие методики открытой хирургии, все известные науке способы борьбы с раком и соединяет их в рамках применения роботизированного минимально инвазивного подхода.

Рак простаты

Предстательная железа (простата) – это мужская половая железа, основной функцией которой является выработка секрета, входящего в состав спермы. По своей форме она напоминает каштан, вес ее 20-30 граммов. Простата анатомически тесно связана с органами мочевой системы – мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом (уретрой). Располагаясь у дна и шейки мочевого пузыря, она охватывает начальную часть мочеиспускательного канала.

Рак простаты – это серьезное заболевание мужской половой сферы, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли из тканей предстательной железы. Чаще всего рак простаты встречается у мужчин старше 50-60 лет.

Прогнозы и лечение

Выбор методов лечения и прогноз зависят от стадии заболевания, возраста пациента, общего состояния здоровья и индекса Глиссона – важного прогностического фактора, определяющего специфический риск летального исхода от рака простаты. Стоит отметить, что при высокой информированности населения об особенностях рака в обществе растет частота раннего обнаружения рака, и смертность от него снижается. Кроме того, новые медицинские технологии позволяют онкологическим  больным быстрее излечиваться и возвращаться к активной жизни.

Факторы риска в развитии рака предстательной железы
Факторы риска рака простаты: 

Точные причины развития рака простаты пока не установлены, но существуют факторы риска, которые могут увеличить вероятность его развития. Знание потенциальных причин болезни может побудить вас изменить питание или образ жизни, устранив опасность появления онкологического заболевания. 

  • Возраст

  • Генетика

  • Питание

  • Образ жизни

 

Симптомы рака простаты
Основные методы лечения рака простаты: 

На самых ранних стадиях рак простаты очень часто никак не проявляется. Его более поздние стадии могут выражаться в проблемах с мочеиспусканием – например, в повышенной частоте, недержании, боли, наличии крови в моче. Но аналогичные симптомы проявляются и при других заболеваниях простаты. При наличии любого из вышеперечисленных симптомов необходимо как можно быстрее проконсультироваться у врача и пройти обследование.

  • Простатэктомия (удаление простаты)

  • Лучевая терапия

  • Гормональная терапия (антиандрогенная терапия)

  • Криохирургия (замораживание и уничтожение раковых клеток жидким азотом)

  • Динамическое наблюдение

 

Простатэктомия da Vinci ®

Специалисты из центров miVIP Surgery и Институт урологии Университета Южной Калифорнии совместно разработали минимально инвазивную методику лечения рака простаты – простатэктомию da Vinci, выполняемую в центрах в Беверли-Хиллз и округе Ориндж, Калифорния. Мы с гордостью можем сказать, что врачи из miVIP и урологи университета Южной Калифорнии являются первой и единственной командой в США, предлагающие пациентам уретральную роботизированную простатэктомию без катетера, на амбулаторной основе. Благодаря нашим усилиям подобные уникальные операции будут проводиться по всему миру, в том числе и в России.

Хирургическая система da Vinci – передовая хирургическая платформа с трехмерной камерой высокого разрешения и миниатюрными хирургическими инструментами, помогающими расширить человеческие возможности. Благодаря da Vinci впервые появилась возможность проводить простатэктомию через  очень маленькие надрезы. Хотя ее часто называют роботом, система da Vinci не может действовать самостоятельно – вся операция от начала и до конца выполняется опытным врачом, который координирует действия джойстиков. 

Показатели выживаемости при раке простаты 

Как и при любом другом подходе к лечению рака, при применении роботизированной хирургии основным приоритетом является выживаемость пациентов. Проведение операции обеспечивает более высокие шансы на избавление от рака, чем любые другие методы лечения.

Согласно последним данным, смертность пациентов, подвергшихся лучевой и гормональной терапии, является в 2-3 раза выше, чем у пациентов, прошедших через простатэктомию. В предыдущем научном исследовании, включающем динамическое наблюдение, пациенты после хирургического вмешательства показывали более высокую выживаемость при раке простаты, чем мужчины, которые лечились другими методами.

 

Угрожает ли вам рак простаты?

Неоспоримые преимущества роботизированной хирургии при проведении простатэктомии:   

Более эффективная борьба с раком

Исследования показывают, что хирургам da Vinci удается добиться лучших результатов в борьбе с раком, чем при открытых операциях. При роботизированной хирургии удается убрать практически все ткани, пораженные онкологическим заболеванием.

 

Более быстрое восстановление эректильной функции

Исследования показывают, что пациенты, не испытывавшие проблем с потенцией до операции, более быстро восстанавливают эректильную функцию после операции da Vinci, чем при открытой хирургии. Количество случаев импотенции после операции da Vinci составляет 2% – по сравнению с 30% при открытой хирургии.

 

Более быстрое восстановление функции мочевого пузыря

Последние исследования показывают, что по сравнению с открытой хирургией роботизированная хирургия позволяет большему количеству пациентов полностью восстановить функцию мочевого пузыря в течение шести месяцев после операции.

 

Операция da Vinci в центрах miVIP Surgery имеет множество других преимуществ:

  • Не требуется госпитализация

  • Меньше кровопотери

  • Снижение риска осложнений

  • Уменьшение риска инфицирования

  • Значительное сокращение количества дней, проведенных с катетером, или отсутствие необходимости в  его установке.

  • Меньше боли и дискомфорта

  • Более быстрое восстановление пациента и возвращение к привычному образу жизни

 

До настоящего времени ученые не пришли к единому мнению о причинах возникновения рака простаты. Причины развития этого вида рака, как и любого другого, весьма разнообразны. Однако, существуют определенные факторы, увеличивающие риск развития онкологического заболевания. 

 

Факторы риска развития рака предстательной железы: 

Возраст и гены

Известно, что рак простаты редко встречается у мужчин младше 50 лет, и возможность его развития увеличивается с возрастом. К 80 годам более половины всех мужчин в мире имеют злокачественные образования, которые могут как требовать лечения, так и нет.

Рак простаты достаточно часто наблюдается у родственников из одной семьи, что позволяет рассматривать наследственный или генетический фактор. Ученые выявили несколько наследуемых генов, которые могут увеличивать риск развития рака простаты. Этот риск еще более возрастает для мужчин с несколькими родственниками, страдающими раком простаты, особенно при обнаружении у них рака в сравнительно молодом возрасте.

Некоторые наследуемые гены увеличивают риск развития одного или нескольких типов рака. Так, например, мутации генов BRCA1 или BRCA2 являются причиной более высокой частоты рака груди и яичников в некоторых семьях. Наличие мутаций в этих генах также увеличивает вероятность рака простаты.

 

Питание и образ жизни

Образ жизни, питание и подверженность воздействию токсинов играют важную роль в развитии и скорости развития рака простаты.

Питание, включающее много красного мяса, молочных продуктов и жиров, значительно увеличивает риск рака. Большое количество зерновых углеводородов также может повлиять на уровень инсулина и привести к полноте. А лишние килограммы в сочетании с неправильным питанием и малоактивным образом жизни – это прямой путь к развитию рака простаты. Вероятность смерти от этого вида рака выше на 30% для мужчин с индексом массы тела (ИМТ) 32,5 и выше, а у мужчин с ИМТ свыше 35 в течение трех лет может возникнуть рецидив рака простаты.

Предотвратить рак помогает диета, богатая свежими овощи и фруктами. Необходимо постараться свести к минимуму употребление продуктов, богатых животными жирами и кальцием. Богатая антиоксидантами пища (помидоры, гранаты, облепиха, шиповник, имбирь, ростки пшеницы, орехи, морепродукты) снижает уровень свободных радикалов, нарушающих структуру клеток и способных спровоцировать развитие рака простаты.

Жирные кислоты омега 3 и 6, содержащиеся в рыбе, также могут помочь предотвратить рак простаты, улучшить функцию мозга и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, употребление продуктов с селеном и витаминами D и E также может снизить риск развития опасного онкологического заболевания, так как они снижают уровень специфических антигенов простаты и подавляют рост опухолей.

Лечение рака простаты

Кроме простатэктомии (удаления простаты) и лучевой терапии, существует еще несколько методов лечения рака простаты: 

 

Динамическое наблюдение

Динамическое наблюдение основано на предположении, что некоторые случаи локализованного рака простаты могут развиваться так медленно, что они вряд ли причинят какие-либо проблемы достаточно пожилым мужчинам. Те, кто остановил свой выбор на динамическом лечении, не подвергаются какой-либо активной терапии до появления угрожающих жизни симптомов. Достаточно вовремя проходить осмотры у врача.

Динамическое наблюдение имеет очевидные преимущества в виде отсутствия возможных побочных эффектов хирургии или лучевой терапии. С другой стороны, динамическое наблюдение снижает возможности снижения распространения рака, или откладывает активное лечение до возраста, когда рак будет переноситься тяжелее. Другим потенциальным недостатком является волнение – некоторые мужчины не хотят бездействовать при наличии такого серьезного диагноза, как рак.

Конечно, при динамическом наблюдении у пациента остается надежда, что со временем будут изобретены новые, более эффективные, чем раньше, методы лечения. Перед принятием решения пациентам необходимо подробно изучить риски и преимущества отсутствия активного лечения рака простаты и обсудить вариант динамического наблюдения со своим врачом.

 

 

Криохирургия

Криохирургия подразумевает заморозку и уничтожение раковых клеток жидким азотом. Используя ультразвук, врач вводит криокапсулы в определенные области предстательной железы. Жидкий азот в капсулах образует ледяной шарик, замораживающий раковые клетки простаты. По мере таяния клетки разрушаются. Процедура занимает около двух часов, проводится под общей или спинальной анестезией и требует госпитализации пациента на один-два дня.

Во время криохирургии через пенис вводится согревающий катетер, защищающий от охлаждения уретру, снимая тем самым риск недержания мочи. К сожалению, во время проведения сеансов криохирургии существует риск повреждения нервов, что может неблагоприятно сказаться на потенции. Однако, применение специальных методик позволяет снизить риск повреждения нервов.

Основные преимущества криохирургии в возможности ее неоднократного применения и в том, что метод можно использовать, когда другие способы противопоказаны. Если произошел рецидив заболевания, то криохирургию рака простаты можно повторить. Так как метод эффективен только при небольших опухолях, он не используется при распространении заболевания за пределы предстательной железы. Некоторые врачи до сих пор считают эту терапию экспериментальной, и нет долгосрочных данных для сравнения ее эффективности с простатэктомией. По этой причине криодеструкция не рассматривается в качестве первой линии начального лечения.

 

Основные симптомы рака простаты 

Чаще всего рак простаты на ранних стадиях не имеет симптомов и обнаруживается при помощи проведения специальных тестов PSA или ректального пальпирования. Иногда рак простаты проявляется ослаблением струи мочи, кровью в моче, болями в костях таза, позвоночнике, бедрах и ребрах. Однако, эти же самые симптомы могут быть обусловлены и другими заболеваниями. Поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо сразу проконсультироваться с врачом.

Симптомы рака простаты включают:

  • Частое мочеиспускание, особенно ночью

  • Проблемы с началом или удержанием мочеиспускания

  • Слабая или прерываемая струя мочи

  • Боль или жжение при мочеиспускании

  • Кровь в моче или сперме

  • Боль при эякуляции

  • Частые боли в нижней части спины, верхней части бедер

Гормональная терапия

Гормональная (антиандрогенная) терапия может применяться как основной способ лечения, так и в сочетании с другими видами лечения. Она часто применяется на поздних стадиях заболевания. Этот вид терапии может остановить или замедлить развитие рака простаты.

 

Гормональные препараты, приводящие к медицинской кастрации и останавливающие выработку мужских гормонов:

  • Женские гормоны (эстрогены) блокируют выработку и активность тестостерона.

  • Антиандрогены блокируют активность андрогенов.

  • Гормоны, вводимые путем периодических инъекций, блокируют сигналы мозга семенникам, которые производят андрогены.

Гормональная терапия имеет ряд побочных эффектов, включая импотенцию. Перед началом лечения мужчинам необходимо обсудить потенциальные преимущества и риски гормональной терапии со своим  врачом. 

 

Несмотря на сложность лечения, рак простаты давно перестал быть «приговором» и является заболеванием, которое можно успешно лечить, в том числе и с применением роботизированной хирургии da Vinci, добиваясь при этом отличных результатов и продлевая пациентам жизнь на долгие годы.

miVIP Surgery – мировой лидер в области роботизированной хирургии В центрах miVIP Surgery возможно выполнение операций при помощи хирургической системы da Vinci.

da Vinci – это универсальная хирургическая система, позволяющая выполнять операции с максимальной эффективностью.

© 2023

by miVIP Surgery Centers

Позвоните нам:

8-800-707-29-77

Приезжайте к нам: 

OC MULTISPECIALTY SURGERY CENTER

14642 Newport Ave., Suite 100,Tustin, CA 92780

США, Штат Калифорния, Тастин

 

bottom of page