ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ da Vinci

Торакальная хирургия – раздел медицины, который изучает причины возникновения, симптомы, клинические признаки заболеваний органов грудной клетки человека, последствия травм органов грудной клетки, а также осуществляет их лечение, как правило, хирургическими методами. К органам грудной клетки, лечением патологий которых занимаются торакальные хирурги, относятся легкие, сердце, пищевод, молочные железы и грудная стенка.

Традиционная и роботизированная торакотомия

Торакотомия – это традиционная отрытая операция, заключающаяся во вскрытии грудной клетки через грудную стенку для обследования содержимого плевральной полости или выполнения хирургических вмешательств на органах. Для проведения такого вмешательства требуются большие разрезы, в некоторых случаях врач вынужден для облегчения доступа к нужным органам пересекать реберные хрящи. Как следствие –операция сопровождается большой кровопотерей, на коже остаются рубцы. После торакотомии пациенты восстанавливаются достаточно долго, включая госпитализацию и пребывание на больничном дома.

Кроме того, из-за ограниченного доступа к грудной полости и множества жизненно важных структур поблизости (нервы, артерии) торакальная хирургия с применением традиционных методик обычно сводится к очень простым манипуляциям. Теснота операционного поля делает этот вид вмешательства очень сложным, так как у врача отсутствует четкий обзор. Используемые при таких операциях инструменты также могут быть неспособны к глубоким манипуляциям, позволяющим достичь оперируемых органов.

Совсем другие возможности открывает роботизированная хирургическая система da Vinci, которая делает доступной минимально инвазивную хирургию для широчайшего спектра торакальных операций. Система не только обеспечивает 10-кратное увеличение и трехмерное изображение, она также переводит движения рук хирурга в манипуляции микроскопических инструментов с поразительной точностью. Технология фильтрации внезапной дрожи рук хирурга делает каждое движение более плавным и безопасным для соседних тканей. Таким образом снижаются повреждения соседних тканей и риски послеоперационных осложнений. При этом подобные операции, с применением робота-хирурга da Vinci, проводятся амбулаторно.

Какие торакальные операции можно выполнить в центрах miVIP Surgery?

С помощью инновационной роботизированной системы можно проводить множество видов операций на грудной полости с превосходным результатом. Хирурги экстра-класса, оперирующие в miVIP, стремятся, чтобы робот-хирург da Vinci применялся при операциях как можно чаще, ведь это удобно и для пациентов, и для врачей.

Чаще всего торакальные хирурги miVIP с помощью системы da Vinci проводят такие операции:

Хирургия лимфоузлов

Биопсия и удаление грудных лимфоузлов очень важны для диагностики, отслеживания распространения рака легких и определения оптимальных методов лечения. С помощью роботизированной хирургии можно удалять лимфоузлы во всех частях тела, однако, именно в грудной области преимущества такого метода максимальны – здесь другие подходы могут быть противопоказаны.

Симпатэктомия

Это группа центральных операций, выполняемых для лечения гипергидроза, в основе которых лежит устранение потливости путем воздействия на симпатический отдел вегетативной нервной системы. Симпатэктомия выполняется при неэффективности консервативных методов лечения гипергидроза. В рамках операции проводится работа с нервными окончаниями, поэтому здесь разумнее всего использовать систему da Vinci, обеспечивающую хирурга максимальной степенью контроля, визуализации и точности.

Клиновидная резекция легкого

Эта операция подразумевает удаление части легкого при поражении его раковой опухолью. Пациенты, которым противопоказана полная лобэктомия (удаление легкого), могут пройти успешное лечение за счет удаления опухоли и части окружающей ее ткани, при этом здоровая часть органа останется нетронутой. Роботизированная хирургия делает клиновидную резекцию доступной большему количеству пациентов, которым противопоказаны другие способы оперативного лечения рака. При этом подходе период восстановления примерно вдвое короче, чем при открытой операции.

НЕРОБОТИЗИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ

Преимущества торакальной

хирургии da Vinci

Технология da Vinci имеет множество преимуществ, среди них:

Повышенный обзор операционного поля и возможность проведения самых сложных манипуляций, на которые не способна человеческая рука. Это снижает вероятность того, что в середине процедуры придется перейти к открытой операции.
С помощью роботизированной системы можно выполнять такие сложные вмешательства, как удаление крупной опухоли без открытой операции.
После операции при помощи da Vinci пациенты не нуждаются в госпитализации.
Минимальная кровопотеря при операции и отсутствие необходимости переливания крови.
Минимизация повреждений внутренних тканей.
Меньше боли и дискомфорта после процедуры, как правило, обезболивающие требуются в течение одного-двух дней.
Значительно более быстрое возвращение к обычной жизни (иногда в течение всего пары недель вместо 1-2 месяцев).
Практически незаметные шрамы, так как надрезы составляют в длину около 1 см. На теле не остается больших уродливых рубцов, характерных для традиционной торакотомии.

Хирургия лимфоузлов da Vinci ®

Биопсия лимфоузла – это хирургическая операция с целью получения фрагмента ткани лимфатического узла и его дальнейшего исследования. Подобные операции часто используются для профилактики и лечения онкологических заболеваний. Проведение биопсии позволяет выявить, что является причиной увеличения лимфатических узлов, и своевременно определить опухоли, инфекционные воспаления и абсцессы. Например, если биопсия средостенных и прикорневых лимфоузлов показывает, что рак вышел за пределы легких, то это означает, что заболевание перешло на следующую стадию. В этом случае пациентам может потребоваться коррекция курса лечения. С другой стороны, пациенты могут избежать дискомфорта и побочных эффектов онкологического лечения, если биопсия лимфоузлов покажет, что в нем нет необходимости.

Благодаря роботизированной хирургии лимфоузлов da Vinci появилась возможность проведения минимально инвазивных исследований, которые не требуют больших разрезов на коже. Это означает, что, например, пациентам с раком не придется проходить через долгое и болезненное восстановление, они сразу смогут начать курс радио- или химиотерапии.

В случае наличия других заболеваний пациент также сможет быстрее приступить к лечению, без длительной реабилитации после биопсии.

Диссекция при хирургии

лимфоузлов da Vinci

В хирургической терминологии резекция – это частичное удаление тканей, тогда как диссекция – их полное удаление. Иногда в рамках лечения рака легких выполняется диссекция лимфоузла. Это не только удобно в плане последующей биопсии, но также полностью удаляет узел, из которого раковая опухоль может распространиться дальше. Многие хирурги считают, что такой подход является оптимальным для максимального продления жизни пациента. Против полного удаления ранее выдвигались такие аргументы, как техническая сложность доступа к лимфоузлам и высокий риск осложнений. Роботизированная хирургия устраняет эти трудности, обеспечивая свободный доступ к лимфоузлам и минимизируя повреждения окружающих тканей.

У некоторых пациентов может быть диагностирована средостенная опухоль, развивающаяся прямо в лимфоузлах или других тканях грудной полости. Роботизированная диссекция подходит для успешного лечения и в этом случае. Хирургия da Vinci позволяет получить полный доступ к средостению без вскрытия грудной клетки и затрагивания ребер.

Торакальная симпатэктомия da Vinci ® (хирургия гипергидроза)

Торакальная симпатэктомия da Vinci – самая передовая хирургическая методика лечения гипергидроза (чрезмерного потоотделения) и связанных с ним симптомов. Нервы, отвечающие за излишнее потоотделение в ладонях, и сокращающиеся кровеносные сосуды конечностей расположены вдоль позвоночника, глубоко под грудной клеткой. Рассечение или прижигание этих нервов блокирует импульсы, вызывающие неприятные симптомы. Таким образом, симпатэктомия может обеспечить эффективное избавление от дискомфорта всем пациентам, страдающим повышенной потливостью.

До появления эндоскопической торакальной симпатэктомии (ЭТС) лечение проводилось с помощью открытой операции – инвазивной, требующей больших разрезов и длительного периода восстановления. Риск осложнений иногда перевешивал преимущества от проведения процедуры. Минимально инвазивная ЭТС изменила подход к операции на амбулаторный с возможностью отправиться домой уже в день операции. Осложнения при такой операции случаются весьма редко. Сегодня хирургическая система da Vinci предлагает еще больший уровень точности при работе с нервными волокнами в грудной полости.

Другие заболевания, с которыми

успешно борется торакальная симпатэктомия da Vinci:

Синдром Рейно

При этом заболевании кровеносные сосуды пальцев рук, ног и других частей тела сокращаются даже при небольшом холоде (например, от вентилятора или кондиционера), или же при стрессе. Ощущения могут варьироваться от дискомфорта до боли, при этом повышается угроза обморожения для пациентов, живущих в холодном климате. Симпатэктомия устраняет нежелательное сокращение кровеносных сосудов.

Покраснение лица (гиперемия)

Пациенты с этим расстройством сильно краснеют в ответ на различные эмоции – счастье, злость, волнение, смущение, симпатия. Такая реакция также может сопровождаться обильным потоотделением, так как за обе реакции отвечает одна и та же часть нервной системы. Симпатэктомия помогает убрать нежелательные симптомы.

Рефлекторная симпатическая дистрофия (РСД)

Синдром рефлекторной симпатической дистрофии – это заболевание, характеризующееся группой типичных симптомов, включая: появление боли (иногда жгучей), чувствительность и опухание конечностей, которому сопутствует потоотделение в различной степени, жар или холод, покраснение или побледнение кожи. РСД является хроническим заболеванием, способным серьезно ухудшить качество жизни. Если блокировка нерва способна принести временное облегчение, то симпатэктомия рекомендуется в виде наиболее эффективного решения проблемы.

Клиновидные резекции da Vinci ®

Цель клиновидных резекций da Vinci – удалить канцерогенную ткань легкого, оставив как можно большую часть здоровой ткани нетронутой. Минимально инвазивная роботизированная хирургия в сочетании с консервативным онкологическим лечением помогут спасти легкое и ускорить восстановление пациента после операции.

Преимущества клиновидной резекции da Vinci

По сравнению с открытой торакотомией при операции на легких, роботизированная операция в центрах miVIP Surgery имеет гораздо больше преимуществ:

Амбулаторность
Минимальная потеря крови
Низкая вероятность осложнений во время и после операции
Несколько небольших (1-2 см) шрамов в месте ввода инструментов
Послеоперационная боль легче устраняется и быстрее проходит
Восстановление и возвращение к обычной жизни обычно происходит намного быстрее (две недели вместо четырех)

Революционная процедура da Vinci имеет массу преимуществ по сравнению с традиционными хирургическими методиками. Оборудование da Vinci отличается намного более высокой точностью, а камера передает очень точное изображение тканей. В руках опытного хирурга miVIP робот-хирург позволяет удалить больную часть легкого с куда большей точностью, чем раньше, не повреждая здоровые ткани. Это очень важно для сохранения функций органа после операции. Из этого можно сделать вывод, что хирургическая система da Vinci не только способна продлить жизнь онкологических больных, она также значительно повышает качество их жизни.

При некоторых онкологических и прочих заболеваниях грудной полости оперативное лечение ранее было невозможным. В других случаях единственным вариантом была открытая операция. Сегодня ситуация изменилась – многие пациенты, считавшиеся ранее трудноизлечимыми, успешно оперируются при помощи роботизированной хирургии da Vinci. К сожалению, пока о возможностях робота-хирурга знают далеко не все, но мы рады уже сегодня предложить своим пациентам лучшие инновационные методы лечения, в числе которых роботизированные операции, спасающие жизнь и здоровье.

Совмещение операций: плюсы и минусы

Зачастую биопсия или удаление лимфоузлов проводятся одновременно с процедурой удаления доли легкого. Это может показаться минимально инвазивным вариантом биопсии грудных лимфоузлов, ведь грудная клетка уже вскрыта. Однако, пациентам с раком легкого не всегда нужна традиционная торакотомия. Как лобэктомия, так и клиновидная резекция успешно выполняются с помощью минимально инвазивной передовой системы da Vinci. Как считают хирурги miVIP, каждый пациент должен узнать об этом менее травматичном варианте до согласия на традиционную операцию.

Преимущества хирургии

лимфоузлов da Vinci

Лимфоузлы, расположенные в грудной клетке, очень труднодостижимы для врача. Они со всех сторон окружены грудиной, легкими и позвоночником. Традиционно до этих лимфоузлов добирались с помощью торакотомии – операции, подразумевающий большой разрез на груди. Некоторые хирурги предлагают мини-торакотомию с помощью небольших инструментов и видеокамер. Однако, эта методика несовершенна из-за ограничений стандартного оборудования. И только хирургическая система da Vinci разработана так, чтобы через небольшие надрезы обеспечить врачу полный доступ к лимфоузлам.

Среди преимуществ использования хирургической системы da Vinci:

Упрощенный доступ к лимфоузлам для более точной биопсии
Небольшие надрезы вместо большого, оставляющего уродливый шрам, разреза
Минимальная кровопотеря при операции
Более короткий период восстановления, зачастую в два раза меньший, чем при традиционной открытой операции
Возможность проводить другие лечебные процедуры сразу после операции
Безболезненность
Минимизация осложнений
Снижение рецидива рака и, как следствие, увеличение длительности жизни

Одно из наиболее очевидных преимуществ минимально инвазивного подхода к биопсии – пациенты с уже поставленным диагнозом онкологического заболевания могут сосредоточиться на лечении рака, а не переживать по поводу хирургического проведения диагностических процедур, длительно восстанавливаясь после них. Предоставить пациентам наиболее оптимальный вариант проведения биопсии в такой непростой для них

Кому показана торакальная

симпатэктомия da Vinci

Эта операция рекомендуется пациентам с дисфункцией симпатической нервной системы, не реагирующей на другие методы лечения. Гипергидроз – наиболее частое заболевание, при котором рекомендуется симпатэктомия. Пациенты с этим заболеванием страдают от непрерывного обильного потоотделения ладоней. Излишнее потоотделение также может наблюдаться на ступнях и в подмышках, что вызывает дискомфорт и может быть помехой при общении. Кроме того, страдающие гипергидрозом могут испытывать затруднения при офисной работе с бумагами, так как пот оставляет следы на документах.

Большинство нехирургических подходов помогают только незначительному количеству пациентов и со временем теряют свою эффективность. И наоборот, большинство больных гипергидрозом удачно переносят симпатэктомию и навсегда забывают о своей проблеме. После хирургического вмешательства около 1/3 пациентов наблюдают усиленное потоотделение в области туловища, однако, для многих такой вариант является предпочтительнее потливости ладоней.

Преимущества торакальной

симпатэктомии da Vinci

Торакальная симпатэктомия (как традиционная, так и с использованием da Vinci) показана не всем пациентам. Иногда особенности анатомии пациента или другие факторы оставляют единственным вариантом открытую операцию. Те же пациенты, кому подходит вмешательство с применением робота-хирурга da Vinci, получают следующие преимущества:

Амбулаторность
Минимальная кровопотеря
Снижение риска осложнений
Безболезненность
Практически невидимые шрамы
Более быстрое восстановление

За исключением РСД, лечение большинства заболеваний, устраняемых при помощи симпатэктомии da Vinci, стоит не дороже традиционной торакальной операции. Это является еще одним плюсом применения роботизированной хирургии.

Кому показана клиновидная резекция?

Современные технологии позволяет диагностировать рак на ранних стадиях, повышая шансы на удаление опухоли до поражения всего органа. Клиновидная резекция da Vinci в центре miVIP Surgery может быть наиболее приемлемым вариантом операции для пациентов с очень маленькой опухолью и малой вероятностью распространения рака в ближайшие лимфоузлы. Максимальное уменьшение травматичности операции и периода восстановления, а также возможность сразу перейти к консервативному лечению рака намного повышают шансы пациента на благоприятный исход терапии.

МИРОВОЙ ЛИДЕР

В РОБОТОХИРУРГИИ

8-800-707-29-77

БЕСПЛАТНЫЙ ЗВОНОК В США